白癜风是一种和免疫相关的疾病。

白癜风在临床中用到的免疫相关的检测有很多，七项细胞因子检测、淋巴细胞亚群检测也是一种较为特殊的一种免疫相关检测手段。

七项细胞因子检测：  IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-a 、IFN-Y

T细胞亚群检测： CD45、CD3、 CD4 、CD8

B-NK细胞亚群检测： CD56、CD16、CD19

炎症反应期间，白癜风患者皮肤免疫稳态受到干扰。先天和适应性免疫反应均参与其中，其中T细胞亚群起核心作用。

白癜风被认为是1型免疫细胞（TH1、细胞毒性T细胞1、NK细胞、ILC1）疾病，细胞毒性效应物诱发苔藓样临床表现。细胞毒性CD8+ T细胞在介导黑素细胞消除中发挥重要作用，而调节性T细胞（Tregs）维持免疫稳态并抑制炎症，皮肤驻留记忆T细胞（TRM）诱导白癜风复发。在白癜风患者中，Th9/Th17/Th22亚群也有所增加。在先天免疫细胞中，树突状细胞、NK细胞和ILCs作为先驱者，通过黑色素细胞抗原呈递或炎症细胞因子的产生触发适应性免疫系统。角质形成细胞通过分泌趋化因子来招募更多的细胞毒性CD8+ T细胞，从而使疾病恶化。在本节中，我们将讨论涉及T细胞亚群、先天免疫细胞和角质形成细胞的免疫回路，从而全面了解这些致病性免疫过程。

T细胞浸润常见于白癜风病灶周围皮肤，T细胞可能在攻击黑素细胞后向外迁移。因此，临床上在脱色之前可出现死亡事件。IFN-γ驱动白癜风进展，它是由CD4+ T细胞和细胞毒性CD8+T细胞产生。IFN-γ可通过降低E-钙黏连蛋白表达诱导黑素细胞脱离。

血液中Th9/Th17/Th22亚群和IL-9、IL-17、IL-22细胞因子水平的升高有助于将白癜风与银屑病、斑秃等其他炎症性皮肤病区分，提示这些T细胞亚群在白癜风发病机制中可能发挥作用。

这些研究说明了T细胞在白癜风进展和复发中的重要作用。限制细胞毒性CD8+ T细胞和TRM细胞活性或增强Treg抑制能力可能是白癜风患者的靶向治疗方案。

白癜风患者的IL-17水平明显升高，与T淋巴细胞的异常活性和白斑扩散密切相关，进一步支持了IL-17在白癜风发生和发展中的作用。

在白癜风患者的病变皮肤中，IL-17水平升高，表明该因子参与了表皮角质化和细胞增殖调节的过程。

IFN-γ 通过激活 STAT1 促使靶细胞产生 CXCL-9/10 等细胞因子来达 到后续级联反应，CXCR3 作为 CXCL-9/10 的共同配 体，可诱导 CXCR3+ 黑素细胞特异性 T 淋巴细胞向 表皮迁移，并发挥细胞毒性效应。因此观测此信号轴 并对其关键作用环节进行特异性阻断，对白癜风的病 情评估与治疗具有重要意义，为今后的研究提供了新 的发展方向。