足内翻是指由于神经肌肉出现病变导致肌力失衡,出现足向内侧偏移,形象称为足内翻。主要见于遗传性疾病,如遗传性运动神经元病、小儿麻痹后遗症,脑瘫患者也容易出现足内翻。 足内翻患者的典型症状包括踝关节畸形、走路姿态异常、根骨内翻畸形、高弓足等。重症或未及时接受正规治疗的群体,还会出现足部的软组织挛缩等其他症状。足内翻患者可并发髋关节脱位、足部行走负重处出现滑囊和胼胝、足部负重处皮肤溃疡等病。
新生儿出现足内翻怎么治疗? 治疗原则是越早越好,出生后应立即开始。绝大多数患儿可以通过手法按摩和必要的控制措施而获得治愈。新生儿期是治疗该病的最佳时期。对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。 非手术治疗患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下:一手握患肢小腿下部,另一手以手掌顶住足底,将大鱼肌紧贴足底外侧,先将足前部外展,足底外翻,再将足跟逐渐向下牵拉,最后将足前部背屈,将足向畸形相反的位置扭转,维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次纠正一部分,反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正。
对于松弛型的先天性马蹄内翻足,畸形程度较轻,患足较柔软,手法容易矫治,治疗应首选保守治疗,包括手法矫正、经皮跟腱切断、石膏固定,大多数患儿的畸形可以得到很好的矫正。特别是新生儿的先天性马蹄内翻足,不可采取手术治疗。组织松解术适用于病情较重或保守治疗后畸形复发的大龄儿童,对于3岁以内保守治疗效果欠佳的幼儿也可谨慎考虑采用软组织松解术。