10岁儿童因高烧导致癫痫全身强直-阵挛性发作,单纯药物治疗3年效果不佳,来院后在明确查明病灶后,给予小朋友神经调控治疗结合中医穴位,以及经颅磁物理治疗结合药物治疗,一个阶段后小朋友癫痫偶尔小发作,持续时间变短,发作后没有出现昏倒、浑身乏力等现象,精神好转,意识清楚。后继续巩固治疗,电话回访,小朋友现在恢复很好,癫痫未发作,已经重返学校上学。
【基本信息】女童,10岁 【疾病类型】癫痫全身强直-阵挛性发作 【就诊医院】上海虹桥医院癫痫专病 【就诊时间】2021年8月 【治疗方案】神经调控治疗结合中医穴位,以及经颅磁物理治疗修复受损神经,药物治疗巩固疗效,叮嘱饮食、休息等促进病情恢复。 【治疗效果】一个阶段后小朋友癫痫偶尔小发作,持续时间变短,发作后没有出现昏倒、浑身乏力等现象,精神好转,意识清楚。后继续巩固治疗,电话回访,小朋友现在恢复很好,癫痫未发作,已经重返学校上学。 一、初次面诊 小朋友在5岁时因高烧出现过抽搐,烧退后抽搐消失,家人没在意。6岁时因高烧再次出现抽搐症状,家人以为烧退后会好转,没想到半个月后,小朋友因不明原因在凌晨4-5点出现抽搐、四肢僵硬、口吐白沫、眼角口角歪斜、面色口唇发绀、短暂意识丧失;一个月发作2-3次,每次持续3-4分钟。近半年以来,每月发作一次持续2-3分钟,发作后全身乏力,睡30分钟左右清醒,症状同前面所描述。家人带小朋友到医院进行检查,诊断为癫痫,并口服药物进行治疗,治疗3年,病情时好时坏。1年前,小朋友癫痫发作加重。 因小朋友已经被确诊过癫痫,为了进一步查明病灶,我首先安排小朋友接受了脑电图以及神经系统的检查。初诊时小朋友沉默寡言,还比较抗拒医生,但在我们的细心安抚下,小朋友配合了检查。通过脑功能区定位检测仪检查,结果显示:大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍,余正常,录像脑电监测记录发作,继而出现四肢伸强制性姿势,诊断小朋友是癫痫的全身强直-阵挛性发作。 二、治疗经过 考虑到小朋友的年龄以及既往病史,我联合侯辉光教授对小朋友进行病例讨论,制定了治疗方案与护理计划: 首先通过神经调控刺激脑部细胞增加抑制性神经递质的释放,减少兴奋性神经递质的释放,以维持神经元周围环境的离子平衡,提高神经细胞兴奋阈值从而预防和控制癫痫发作。 其次,结合中医穴位治疗可以帮助患者通过刺激穴位的方法,刺激患者的大脑神经,达到控制病情的效果。以及最重要的是通过经颅磁物理治疗,修复受损神经元和中枢神经系统,促使神经功能恢复,激活大脑自身的免疫系统,建立起强大的防复发体系。 同时,调整了药物治方案,口服癫痫药物早上半片、晚上一片。 最后,叮嘱饮食计划,注意饮食营养、避免熬夜、生气、剧烈的体育运动。 三、治疗效果 在系统治疗下,一个阶段后小朋友癫痫偶尔小发作,持续时间变短,发作后没有出现昏倒、浑身乏力等现象,精神好转,意识清楚,也逐渐帮助孩子摆脱了药物控制,不再头痛和恶心,身体素质提高,癫痫发作临床症状得到缓解,癫痫得到有效控制,小朋友也逐渐变得活泼开朗起来。后继续巩固治疗,电话回访,小朋友现在恢复很好,癫痫未发作,已经重返学校上学。 四、注意事项 1、在进行治疗后,家长一定要记发作日记。记录这个月有没有发作,如果发作了是哪一天发作,发作几次等等。如果有发作,要记录每次有什么诱因,比如有几个晚上没睡觉,或者吃了什么食物。同时记录药物副作用问题,如是否出现皮疹、孩子体重肥胖等问题,进行定期的复查,以观察治疗效果。 2、特别注意饮食和睡眠问题,如咖啡、酒、可乐等容易引起兴奋的饮料或食物应尽可能避开,以免诱发癫痫发作。制造温馨舒适安定的学习生活环境。 3、做好看护。孩子突然发作时,家长应辅助孩子侧卧,头稍微往后仰一下,保持呼吸道的畅通。假如嘴里有泡沫口水,应及时清理干净,避免误吸。切记不能使劲喊,使劲摇晃等过度的刺激。也不能把筷子、手指甚至毛巾塞到小孩的嘴里,这样容易呼吸不畅而导致窒息。避免因突然发作造成二次伤害。
癫痫是一种慢性的脑部神经类疾病,孩子患癫痫的原因有多种,因其发作是脑部异常放电导致的,具有突发性和反复性,所以不仅治疗需要时间和专业的技术,且很容易给患儿造成损伤,威胁孩子的发育和健康。提醒家长们,若发现孩子有疑似癫痫发作症状,务必及时就医排查是否为癫痫,做到早诊断、早治疗、早康复。