爸爸,我的手为什么和同班的小朋友不一样啊?" 孩子3岁多,懵懵懂懂的觉得自己的大拇指好像和其他小朋友不太一样,感觉像"坏"了一样,所以他向爸爸确认,想知道是怎么回事。
【基本信息】孩子,3岁 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗医院】郑州仁济医院 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者手术切除,术后手指功能全部正常 一、 初次面诊 爸爸不像妈妈那么感性,在门诊的时候并没有过多去展开聊自己当时的感受,但他非常坚定,要把孩子的手治好之后再送去幼儿园,原因很简单,"怕大孩子拉扯孩子的大拇指,孩子现在大了,也知道不一样了,经常问为什么和其他小朋友的手不一样"。孩子是多了一个大拇指,经过检查,我和父母商定了手术方案 二、治疗经过 把多指切除以后,把剩下的正常的手指要做一定的矫形,以最大程度上恢复患者手部的功能。在矫正手部的功能的情况下,要结合考虑它外形方面的美观程度。所以多指畸形,在切除多指的情况下需要考虑结合它美观的程度,还有功能的程度,还有必须考虑到以后生长发育的情况。有些时候不一定完全矫正,随着生长发育,过1年、过2年以后,反而是正常的。比手术自己强硬去矫正,其实是更好的一种情况。 三、治疗效果 拇指畸形重构术后六周左右,宝宝骨折愈合、创面愈合、内固定拔除之后,就要开始进行拿、捏、抓、握的功能锻炼。同时为防止迟发性的术后侧偏,宝宝还需佩戴夜间支具。长期随访发现,只要医生、家长及宝宝三方配合良好,手术后效果非常理想。 四、注意事项 宝宝一旦出现拇指多指情况,我们就需要手术干预。手术最主要的目的,一是,进行外观的改善,让宝宝的拇指变得像正常的拇指,或者说接近正常拇指,二是,让宝宝把拇指外展、对掌、弯曲等功能都建立起来。
目前临床常见的多指畸形分类方法是大拇指多指畸形,又称复拇畸形,常用的是Wassel七型分类法,是参照X光片,根据骨头发育的畸形情况分成七型,主要为制定临床治疗方案提供依据,除拇指多指外,还有较多部位的多指,包括尺侧小指多指,即轴后多指畸形,还有中央型多指,如中指、环指等部位多长出手指,但发病率相对较低,拇指的多指更为常见。