女子无明显诱因情况下出现突然倒地,四肢抽搐,导致意识昏迷10分钟,经过医生的治疗,有效缓解癫痫发作,建议回家后谨遵医嘱,按时吃药,定期复诊。
【基本信息】女性,54岁 【疾病类型】继发性癫痫 【就诊医院】黑龙江中亚癫痫病医院 【就诊时间】202年3月2日 【治疗方案】24小时长程脑电图、药物治疗 【治疗周期】长期 【治疗效果】通过药物治疗,有效缓解癫痫发作 一、初次面诊 无明显诱因情况下出现突然倒地,四肢抽搐,意识丧失10分钟,间断发作3年余,来我院就诊。 二、治疗经过 患者源于3年前开始出现再无明显诱因情况下突然倒地,四肢抽搐,意识丧失,每于晨起七八点钟发病,发病时无大小便失禁,发作后对发病经过不能回忆,每次发作持续10分钟左右自行缓解。缓解后有时会出现昏睡,长达3-4个小时,用多种方式均不能将其唤醒。睡醒后活动如常人。患者家属为求诊治来我院就诊。 【既往史】 患者既往高血压病史10余年,最高可达180/110mmhg,口服硝苯地平片治疗,血压控制尚可。无冠心病病史,无糖尿病病史。否认肝炎结核等传染病病史。无手术外伤史,预防接种史不详。适龄结婚育有一女,现已绝经,家人均体健,家族中无同类病史及遗传病史。 【体格检查】 T36.4℃P76次/分R24次/分BP160/90mmhg发育正常,体型偏胖,精神萎靡,步入病房,查体合作,周身皮肤黏膜未见黄染出血点及瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。眼睑无水肿,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,口唇无发绀,咽部无充血,颈部对称,未见明显颈静脉怒张及颈动脉异常波动,颈软,无抵抗,气管居中,甲状腺不大,未闻及血管杂音。双侧胸廓对称,无畸形。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心脏搏动有力,律齐无杂音。腹部平软,无压痛反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常存在。脊柱及四肢检查无异常,**及外生殖器未查。生理反射正常存在,病理反射未引出。 【辅助检查】 血尿便常规检查无异常。 治疗经过:继发性癫痫,建议做脑电图和ct,确诊有无癫痫和脑梗,长期高血压的患者大脑处于缺血缺氧状态,脑缺氧也是诱发癫痫发作的一个因素,硝苯地平有一过性脑缺血的副作用,也不能排除是药物引起,诱发癫痫。治疗。调整降压药物,不易使血压降得太低,使之保持脑供血状态,活血化瘀积极治疗血管硬化,纠正缺氧状态,发过期可用安定或者苯巴比妥钠小剂量治疗,控制症状即可,后期治疗可用卡马西平巩固治疗。 三、治疗效果 通过药物治疗,有效缓解癫痫发作。 四、注意事项 癫痫药物治疗是目前癫痫治疗最主要的治疗方法,患者需要诊断明确后选择个体化治疗方案。即根据患者的发病形式和综合征进行治疗,同时患者需要规律服药,定期随访。 癫痫治疗首选的单药治疗,治疗效果不好时可以联合用药,应避免漏药服药,以免导致癫痫再次发作。
服用癫痫药物时需要注意的事项如下: 第一点要按照医嘱坚持规律的服药,不要自行停药,也不要自行增减药物的剂量; 第二个就是在服药的时候,尽量还是按照时间来比较好一点,因为药物起效以及持续的时间是固定的,如果服药时间不规律,可能导致某些时间段药物浓度不够,而导致癫痫发作的可能; 第三个要注意的就是,在服药期间尽量不要喝茶叶或者巧克力或者是可乐;还有就是在服药期间如果你感冒了,注意你的感冒药和癫痫药,最好还是间隔半个小时。