中年男性急性起病，治疗后逐步得到了控制

概述

"中年男子急性起病，因间断嘴角抽动半个月，加重伴肢体抽动2天入院治疗，经过医生的治疗之后，病情逐渐稳定，建议回家后谨遵医嘱，按时吃药，定期复诊。 【基本信息】男性，42岁 【疾病类型】癫痫持续状态 【就诊医院】黑龙江中亚癫痫病医院 【就诊时间】2021年11月23日 【治疗方案】24小时长程脑电图、药物治疗 【治疗周期】长期 【治疗效果】在医生进行治疗之后，患者的症状得到了明显的控制，身体好转。患者出院时病情平稳，无抽搐发作。"

中年男性急性起病，治疗后逐步得到了控制

"一、初次面诊 2021年11月23日，中年男性，42岁，急性起病。主因间断嘴角抽动半个月，加重伴肢体抽动2天入院。患者半个月前无明显诱因突然出现嘴角抽动，牙关咬紧，伴眼球向上凝视，几秒钟即可缓解。发作过程中无头晕头痛及恶心呕吐，无视物旋转及视物模糊，无意识障碍，无肢体活动障碍,无尿便失禁。每天发作3-4次，发作形式相似。2天前症状加重，发作时四肢抽动、僵硬，上肢屈曲，下肢伸直，伴双侧眼球凝视，口角偏斜，牙关咬紧，言语不能，意识不清，伴尿便失禁。间断发作3-4个小时，每次发作几十秒至几分钟不等，中间有几秒钟的缓解期。到当地医院就诊，仍有抽搐发作，每次持续时间几十秒，发作频繁，初步诊断为“癫痫”，需住院进行进一步检查治疗。 二、治疗经过 查体：T38℃，Bp120/80mmHg，P80次/分，R16次/分。推入病房。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，巩膜无黄染。口唇无发绀，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。腹平软，无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿，足背动脉搏动正常。专科查体：神志清楚，言语不清，双瞳孔等大正圆，D=3.0mm，对光反射灵敏，双眼球各向运动充分，无眼震，无复视，额纹对称，双侧鼻唇沟对称，示齿口角不偏，伸舌居中，上肢肌力5级，下肢肌力3-级，双侧指鼻试验正常，双侧跟膝胫试验不能查，深浅感觉正常。BCRL++R++，PSRL++R++，Babinski征L-R-，颈软。 辅助检查： 1）胸部CT示双肺下叶炎症；右肺下叶后底段钙化小结节病变。 2）头CT平扫未见异常。 诊断结果：该患入院后夜内持续癫痫大发作，确诊癫痫持续状态； 依次采用静脉注射安定，肌肉注射苯巴比妥钠，静脉点滴安定，静脉注射德巴金后1毫克/kg.h静脉泵入，患者仍有癫痫发作，发作频繁，每4-5分钟发作一次，采用静脉泵入咪达唑仑注射液，0.06毫克/kg.h，癫痫发作被控制。给予患者德巴金口服，一周左右逐渐停用静脉及肌注抗癫痫药物。 三、治疗效果 在医生进行治疗之后，患者的症状得到了明显的控制，身体好转。患者出院时病情平稳，无抽搐发作。 四、 抗癫痫药物是必须每天按时按量服用的，如果出现漏服，有可能会导致癫痫的发作。手术后的患者根据病情适当服药2年以上，如果期间没有发作，复查脑电图无异常才可在医生的指导下考虑减药或者停药。"

注意事项

癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。各种癫痫发作均可发生持续状态，但临床以强直一阵挛持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态（SE）常伴有不同程度的意识、运动功能障碍，严重者更有脑水肿和颅压增高表现。一旦发生癫痫的症状一定要及时去医院治疗，避免症状加重，引起更严重的后果。