漂浮多指如何保五指

概述

　周一西院门诊最后进来诊室的是一位怀孕24周的孕妈，她前段时间做彩超时查出了孩子有多指的情况，怕看错了后来又查了几次，但显示的结果都一样。得知孩子的情况后，她就整夜整夜的睡不着，到处咨询多指相关的信息，很是焦虑害怕。 【基本信息】孩子，5个月 【疾病类型】多指 【治疗方案】手术进行切除 【治疗周期】10天 【治疗效果】患者半掌骨移植重建，术后手指功能全部正常

漂浮多指如何保五指

一、 初次面诊 当天门诊她挂的是下午的号，但导航导错了位置，所以很晚才到。刚进诊室的时候，孕妈显的很着急，过了好一会才缓过来。孕妈表示自己家里没有出现过多指的先例，她第一次遇到这种情况，所以很不解。其实多指的发病原因里确实有遗产因素，但也不全然是，也有很多是其他原因导致的，这个范围就很大了。

二、治疗经过 孕妈主要询问的是Ⅳ型多指，也就是我们常说的蟹钳多指，两个拇指对向弯曲，外在骨骼和内在的软组织的状态都不太好，是多指手术中较为复杂的一种。这种多指的治疗不能单纯的切除某一指，而是需要根据指体原有的条件，重构出一个大小合适、功能接近正常的新指体。术后随访发现，只要多方面配合的好，术后拇指在外形和功能上都可以达到非常理想的状态。

三、治疗效果 　孩子出生后快六个月，宝妈带孩子来到医院，妈宝说宝宝身体健康，无其他疾病，体重达到6kg，经过商讨在六个月左右的时候就可以做手术了。因为这个时候宝宝的指体非常小，所以手术的创伤也会小很多，术后恢复会相对快一些，疤痕也会小点。

四、注意事项 　1.多指术后儿童换药时注意虎口开大垫足够多的纱布，防止缝合的重建对掌肌拇指内收后再次撕裂，并防止虎口挛缩。 　　2.用弹性绷带包扎后要观察拇指的血运，不要包扎过紧，造成拇指的供血障碍坏死，一般给予虎口开大位固定一月后(有克氏针的给予拔除)，来院复查，指导孩子开始去除做掌指关节及指间关节的锻炼，一周内先让孩子主动抓握东西，局部给予祛除疤痕药物应用，一周后在被动屈伸关节;如效果差，建议再次来院在康复科系统锻炼。 　　3.多指儿童有一部分会出现后期掌骨或指骨发育畸形，后期需行截骨矫形再次手术矫正。

注意事项

　　　2岁前是孩子手部发育的黄金时间，如果过了这个较佳的治疗时间，多余的手指也会随着其他正常手指的发育而发育，吸收正常手指的养分、挤占正常手指的部位，造成正常手指没有足够的营养，而出现短小、错位的情况，为手术增加难度，加重孩子的痛苦，也会对孩子心理产生不良影响。