患者不慎被兔子咬掉左手中指,经急诊到院治疗。通过对患者进行体格检查,完善相关术前检查,经过与患者的沟通,进行断指再植手术治疗,治疗后手指恢复血运,顺利成活。 【基本信息】女性,1岁半 【疾病类型】断指 【治疗方案】断指再植 【治疗周期】手术治疗 【就诊时间】2022年10月 【治疗效果】再植手指恢复血运
一、初次面诊 一位老太太抱着哇哇大哭的小女孩来到医院就诊。老太太自述,孩子在逗玩兔子时,不慎被咬断左手中指,到院时断指不停渗血,露着骨头,被咬断的末节手指已找到。病人为求进一步治疗,遂到医院就诊。根据病人的症状,以"左手中指离断"为初步诊断,为病人进行手术治疗。
二、治疗经过 入院后对患者进行全身体格检查,进一步询问患者既往史,相关检查结果均未见明显异常,遂进行急诊手术。通过各科室的紧密配合,经过3个小时的手术,手指再植成功。在精心的护理与治疗下,再植的手指恢复血运,顺利成活。
三、 治疗效果 经过断指再植治疗,精心治疗和护理下患者左手中指度过危险期,再植成功,手指同时患者的生命体征平稳,神志清楚,精神状态良好,没有其他明显不适。治疗后患者反应恢复较好。嘱咐患者注意再植手指护理,如果感觉不舒服,及时到医院就诊。
四、注意事项 1.需要严格的进行石膏托局部外固定,这样更有利于促进断指再植快速的恢复,并且需要注意外固定的松紧度,千万不可以固定过紧。 2.需要密切观察远端的血运和感觉,有问题需要随时进行处理。 3.需要积极的进行局部换药,防止感染。 4.需要注意保暖,需要持续进行灯烤。 5.需要禁忌辛辣刺激性食物,需要戒烟戒酒。
断指再植是将完全或不完全断离的指体,在光学显微镜的助视下,将断离的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术。本文的小患者只有一岁半,血管,神经以及肌腱都比较纤细,再加上被兔子咬伤污染严重,给手术增大了难度。 患者受伤的原因是被兔子咬伤的,这也给家长敲响了警钟:小孩子在和兔子、猫、狗等小动物玩耍时,就有可能刺激到小动物,小动物较为敏感,极易使得小孩子受到伤害。所以家中有小孩子又养着小动物的家长,要注意孩子的安全,不要让孩子去刺激小动物。如果不小心被动物咬伤,要注意用干净的布包扎,在第一时间送医就诊。