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多指是什么,什么时候治疗最好

分享者:青春无悔 更新时间:2022-08-18 17:25:43 86982阅读
概述

1、多指简介 多指(趾),简单而言就是“指(趾)比正常人多了!”,以拇指多指最常见,发病率约为0、08-1、4‰,男孩多于女孩,右手多于左手,国内数据显示男女比多为2:1,左右比约为1:1、5。 拇指发育及形成在胚胎早期,遗传、全身性疾病、各种危险因素(环境污染、感染、接触射线或药物、致畸食物)等都可导致畸形,所以孕早期要格外注意! 既往统计,有5、9%的拇指多指会合并其他畸形,以心脏畸形多见,如房/室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联征等,其他畸形还包括附耳、唇腭裂、多并趾、马蹄内翻足等。对于多发性多指(趾)伴发其他畸形、智力减退者推荐完善染色体检查! 术前拍片分型有助于指导治疗,拇指多指的临床分型以Wassel分型(1969年)最常用,Wassel分型中IV型最多见,约为43%~46%,其次为II型,约为15%~17%。

多指是什么,什么时候治疗最好

一、手术时机 多指而言,单纯肉赘样的,没有骨骼、肌腱连结的,麻醉条件允许时及时手术。1岁左右是拇指的捏持功能和对掌功能发育的关键时间,选择该时期进行手术较为适宜,能够实现患儿拇指的外形矫正与功能重建,且疗效显著。 而有骨骼、关节的连结或者存在偏斜的患儿,一般主张手术最佳年龄为1-2岁,手术不是简单的切除,而是解剖结构及功能的重建。 二、术后管理 1、生命监测: 术后24小时是发生意外的高风险阶段,术后宝宝因为麻醉及饥饿比较烦躁,家长们在安抚宝宝的同时关注嘴唇颜色、胸廓起伏、氧饱和度、留置针等,牢记医生们交代的术后注意事项。 2、用药指导: 术后根据手术的具体情况决定是否需要应用抗生素预防感染,涉及截骨、克氏针植入时需要应用,防止感染。 3、伤口换药: 术后3-5天换药一次,保持辅料清洁干燥,辅料浸湿弄脏及时换药。术后常规使用可吸收线(美容线)缝合,1个月左右吸收,缝线对伤口有刺激时术后3周拆除,手术创伤均会留下痕迹,瘢痕程度与遗传、个人体质、术后换药等有关,伤口愈合后可以祛疤治疗。 4、功能锻炼:

注意事项

通常术后4周门诊第一次复查,有特殊情况及时复查,有克氏针固定者通常术后4-6周拔出,无需二次手术。简单的多指伤口愈合后即可进行主动及被动锻炼,截骨愈合后去除石膏及克氏针,支具或弹力绷带间断固定患手,家长帮助患儿进行患手拿捏玩具训练,以促进拇指伸屈与对掌、腕关节功能恢复。

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