宫颈病变的早期诊断步骤是细胞学——阴道镜——病理的“三阶梯”程序,宫颈细胞学和高危型HPV检查作为一线筛查项目,在出现以上任何一种情况时可配合进行阴道镜检查,必要时再进行病理活检,这样可大大提高宫颈疾病的确诊率。
1.弚一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测首先采用薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈脱落细胞,查看宫颈细胞是否有异常。另外,如果经济条件允许的话,也可以同时进行HPV检测,这样准确度会更高些。2.第二阶梯:电子阴道镜检查经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。3.第三阶梯:组织病理学检测如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。
在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现早期宫颈癌。