上腔静脉综合征是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻相互影响所致的症候群,为肿瘤常见的急症。患者出现急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀。上腔静脉综合征是怎么回事?接下来跟大家分享下我的看法。
非恶性疾病的压迫:如胸骨后甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿等,或慢性纤维性颈部组织炎症导致上腔静脉周围组织压迫,如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。
上腔静脉血栓形成:先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成。X线透视及平片可发现上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围有占位影,可能为上腔静脉有肿块压迫。
CT及磁共振显示上腔静脉受阻的具体部位及侧支循环情况,可清楚显示胸内结构,明确病因。上腔静脉造影于两侧肘静脉或股静脉穿刺置管,可显示梗阻的部位,及远心端、近心端情况,但并发症多,慎用。
病人应卧床,取头高脚低位及给氧,减轻颜面及上部躯体水肿,吸氧可缓解暂时性呼吸困难。限制钠盐摄入和液体摄入,能使水肿减轻。