正中神经麻痹如何治疗？

概述

正中神经由颈6~8及胸1组成，支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、各指屈肌、掌长肌、拇对掌肌及拇短展肌。主要功能是前臂旋前和屈腕、屈指。该神经位置较深，一般不易损伤。正中神经麻痹如何治疗？接下来跟大家分享下我的看法。

正中神经麻痹如何治疗？

应局部制动，掌侧用夹板固定腕关节于中问位，可服用消炎痛、布洛芬等非类固醇抗炎剂。严重者可在腕管内注射泼尼松龙0.5ml加2％普鲁卡因0.5ml，每周1次。两次以上无效时．并肌电图显示鱼际肌呈失神经支配宜手术治疗。

腕管处的处理： 嘱患者将患侧手腕平放于治疗台上，腕关节置于脉枕上。用力握拳屈腕，在腕部掌侧可有3条纵行皮下的隆起，中间为掌长肌腱，桡侧为桡侧腕屈肌腱，尺侧为尺侧腕屈肌腱。在远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘，定1进针刀点，沿尺侧腕屈肌的内侧缘向远端移2.5cm左右再定1点；在远侧腕横纹上的桡侧腕屈肌腱的内侧缘定1点，再沿桡侧腕屈肌腱向远端移动2.5cm左右，再定1点。在此4点上分别进针刀，刀口线和肌腱走向平行，针体和腕平面成90°角，沿两侧屈肌腱内侧缘刺入0.5cm左右(避开尺、桡动静脉和神经)，将腕横韧带分别切开2～3mm。与此同时，将针刀沿屈肌腱内侧缘向中间平推数下，以剥离腕屈肌腱和腕横韧带间的粘连（避免损伤正中神经），出针。

进行局部制动。同时口服消炎痛、布洛芬等非甾体类抗炎药。严重者可以用泼尼松龙0.5ml加2%普鲁卡因0.5ml腕管内注射，每周1次，如果注射2次以上无效果，肌电图显示鱼际肌失神经支配宜行手术治疗。

注意事项

正中神经损伤常见的原因是肘前区静脉注射药物外渗，以及腕部被利器割伤、肱骨或前臂骨折及穿通伤、腕管综合征压迫所致。设法祛除以上因素可有效减少或避免本病发生。