痰液细胞学检查需要注意哪些？

概述

痰液细胞学检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞。腺癌和未分化癌较少见。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌。未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。痰液细胞学检查需要注意哪些？接下来跟大家分享下我的看法。

痰液细胞学检查需要注意哪些？

及时送检：留置器皿内的痰应于1～2h内送化验室。如不能及时送检，则必须保存在4℃冰箱内。涂片要由有经验的技术员进行，选择带血丝的痰或灰白色痰块涂片，涂片要均匀，并立即置于固定液内，再用巴氏或苏木素和伊红(hematoxylin and eosin，HE)染色。置于乙醇的痰标本可送病理科，进行石蜡包埋后染色。

痰标本采集：要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。医务人员必须认真指导患者如何从肺深部咳痰，咳痰前不能吃任何东西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔杂物。

之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，将肺深部的痰咳出，遗弃第1口痰，留第2、3、4口痰做标本。如患者咳痰困难，可用3%～5%氯化钠溶液雾化吸入，诱导痰液排出。目前多数医院痰留置于干净的玻璃器内，或置于95%乙醇内。

注意事项

采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查。采样前应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培养取样应在抗生素等药物治疗开始之前，如已用药，则应选血液药物浓度最低水平时采样。