小到拔牙、外伤缝合,大到剖腹产、心脏手术,人的一生中难免会经历几次麻醉,而麻醉也是手术中最必不可少的步骤。但由于相关知识匮乏,人们往往对麻醉相关的一些问题特别担心,比如,麻醉会不会影响大脑,会不会让人变傻?全麻以后多久会醒?局麻比全麻风险小?让我们一起来分享下打麻药腿像触电正常吗?。
第一:随着全身麻醉技术和药物发展进步,全身麻醉的安全性得到极大提高,全身麻醉导致严重并发症远远低于航空事故。而全身麻醉使用的药物对越来越可控,对重要器官的影响也越来越小,因此对于一般病人不会显著影响大脑,也不会让人变傻。”术前麻醉医生对病人进行基本情况、重要器官功能,用药史、手术史等进行评估,就是尽可能准确提供适合手术方式的麻醉方式和深度,以期术后迅速早期苏醒,以吸入麻醉药为例:大于95%的药物是原形排出体外的,体内代谢极少,影响也很小。有的病人说,全麻手术后,觉得记忆力差,精神不好,感觉有一种“一病傻三年”的感觉,其实这和全麻没有什么关系,主要是由于外科手术引起的应激反应,以及神经内分泌功能、睡眠紊乱等综合影响。
第二:儿童因为生理发育的原因,病情变化更快,对麻醉医生的要求更高。3岁以下的小孩,如果进行长时间手术麻醉,或者短时间内反复多次使用全身麻醉药,可能会对学龄后的某些功能,如推理功能、情绪控制等造成一些影响,但目前还未有确定性结论出现,欧美等国家有关麻醉对儿童神经发育影响的临床大样本分析也正在进行中。不过,对于只有通过麻醉才能顺利完成的手术,家长没必要过度担心。因为相对于手术创伤、疼痛等带来的儿童躯体和精神损伤,麻醉药物的影响微弱。并且专业的麻醉医生,会根据患儿发育和手术情况,个体化精确使用药物剂量、保证重要脏器功能稳定并针对性的处理并发症,安全性得到极大提高。
第三:“决定全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉还是局部麻醉,需要根据手术部位、患者的基本情况来综合考虑,与手术方式匹配,最大程度保证病人安全的麻醉方式才是最佳选择”。随着麻醉技术进步,全身麻醉、椎管内麻醉等都已经是安全有效的麻醉方式。比如说同样是膝盖或脚的手术,成年人可以选择椎管内麻醉,而对于一个幼儿患者可能就需要采用全身麻醉复合神经阻滞来完成,不仅有效保证手术安全有效进行,也可以最大限度降低患儿的手术引起精神伤害。
确实存在有人肝脏的肝药酶强劲,对酒精及某些药物代谢迅速,达到同样麻醉深度需要的药物剂量要大很多。麻醉科医生是根据患者意识、生命体征等,且在实时监护下实施麻醉,通过个体化的调节药物剂量都可以达到有效麻醉状态。而长期饮酒的人可能肝脏功能受损,对麻醉药物的敏感性显著增加,所以酗酒病人的差异性很大,术前需要和麻醉医生提及有无长期酗酒情况。