膀胱肿瘤类型比较多,一般吃药是很难得到很好的治疗的,吃药也只是缓解病情的作用呢,包括了上皮来源的肿瘤和间质来源的肿瘤,而上皮来源的肿瘤又包括尿路上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤和腺上皮肿瘤。不同的肿瘤生物学特征和对机体的影响及危害也不相同,因此治疗方法也各不相同,膀胱肿瘤绝大多数是尿路上皮肿瘤,接下来我就分享一下老年人膀胱癌怎么治疗?。希望对大家有所帮助。
第一:膀胱肿瘤的治疗方法有很多,具体到每一个患者,采用哪一种治疗方法进行治疗,都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等,给予具体的考虑。
第二:膀胱部分切除术:膀胱部分切除术已经有100多年的历史,在TURBt手术开展之前被广泛应用,本手术较简单,能保留膀胱功能,易为患者所接受。 适应证:主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌,无远处转移的局部浸润性膀胱癌,膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者 相对禁忌症:原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。 一般膀胱部分切除术5年生存率T2、T3a期患者为60%~75%,术后肿瘤种植转移的发生率为1%~3%。
第三:全膀胱切除术:膀胱全切术的适应证主要包括 1、侵润性膀胱癌(T2及T3),特别是当肿瘤直径>3cm、多发、有输尿管梗阻、前列腺受侵犯、膀胱基底部肿瘤。 2、多发的乳头状肿瘤(Ta及T1),反复复发的浅表膀胱癌伴有严重粘膜病变,合并广泛的原位癌、复发快且恶性程度有增高趋势。 膀胱切除术后的盆腔淋巴洁清除术可以明确膀胱癌的分期以估计预后,因为当有盆腔淋巴结转移时,多有远处转移。 膀胱全切术要配合尿道改道手术进行,手术风险较大,切容易发生术后感染并发症、术前要充分评估患者身体情况,切术后一般的方法是挂尿袋,患者需要一定时间的适应过程。
以手术治疗为主的综合治疗:只有将肿瘤完全切除,患者才会获得最佳的预后结果,因此膀胱肿瘤的治疗以手术为主,可辅以化疗、免疫治疗、中药治疗(中成药、圣愈解毒胶囊或汤药)等。应根据肿瘤的病例分期和分级,制定合理的手术和辅助治疗方案。