宫角妊娠少数患者在妊娠早期症状并不明显而B超也无法找到胎囊,可以通过阴道四维彩超和血HCG排查,必要时行宫腹腔镜探查,严重影响患者的日常生活,所以应积极预防。宫角妊娠的预防方法主要是应及时治疗炎症感染。怎么治疗宫角妊娠跟大家说说。
第一:期待疗法:是指对异位妊娠患者不给于特殊处理,只严密随访观察,直到异位妊娠的孕卵众人死亡吸收。因异位妊娠是胚胎种植部位不良,在孕早期胚胎因血供营养和激素不足而死亡,随后自行吸收消失,故对该类患者不治疗也有可能自行痊愈,据文献报道异位妊娠患者最初孕酮水平《20.4mmol/L,血B-HCG每日下降5%者,期待疗法成功率可高达97%。
第二:药物治疗:目前全世界采用治疗异位妊娠的药物有米非司酮(MIF)、甲氨蝶呤(MTX)、氯化钾、前列腺素等。米非司酮(MIF) 具有强烈的抗孕激素活性,于内源性孕酮竞争结合蜕膜组织中的孕酮受体,从而阻断孕激素的作用,使蜕膜变性黄体生成素下降,黄体溶解,胚囊坏死。
第三:介入治疗——新方法治疗宫角妊娠。介入治疗是指在大腿根部的皮肤,找到股动脉,将一支导管放入子宫动脉,在特殊仪器下显示子宫血管供应,宫角妊娠给药,药物流产胚胎。为了预防流产时大出血,同时用特殊材料栓塞子宫动脉。子宫动脉经过栓塞后,20天左右形成侧枝循环,不影响正常的子宫血流供应。这种技术简单、创伤小,减少大出血的风险,不影响生育。因为需要特殊的器械和技术人员,目前没有大规模应用于临床。
宫角妊娠足月分娩后产妇易发生产后出血,需人工剥离胎盘。有谢宫角妊娠足月分娩后,产妇很容易发生产后出血。因为产后胎盘常潴留在子宫的一角,胎盘不剥离,伴出血,需作人工剥离。行人工剥离时感胎盘附着处很高,且偏向子宫侧角部,用力剥时可发生剧烈腹痛及大出血。可以在超声引导下行取胎盘术,难以完整取出时,可以保留一部分胎盘,药物治疗胎盘残留。