子宫肌瘤是女性最常见的盆腔肿瘤,经常能够遇到一些育龄子宫肌瘤患者的咨询,她们纠结的是先除子宫肌瘤还是先要孩子呢,根据自己多年的工作经验,简单分享观点如下。
第一:可以先试试去先怀孕,尽管大的子宫肌瘤合并妊娠时容易发生流产、早产,但是在产科也能遇到很多妊娠合并子宫肌瘤成功怀孕,甚至有的肌瘤能达到12-13cm仍然能坚持到足月剖宫产同时行子宫肌瘤核除术,一举两得,家属高兴,医生更是成就感十足。
第二:如果合并子宫肌瘤怀孕后,在妊娠5个月左右容易出现红色变性,表现为发热、腹部疼痛、可伴恶心、呕吐等,检查发现肌瘤迅速增大,压痛,白细胞增高。主要是因为肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内引起。但是不用太紧张,治疗很简单,一般给予抗生素、速碧林治疗一周左右就会好。
第三:如果合并子宫肌瘤的孕妇发生了流产,或者孕育困难,可考虑子宫肌瘤核除后再尝试怀孕。遇到过很多这样的患者,也许真是肌瘤的影响,也许是精神心理作用,总之肌瘤核除后很快就成功怀孕了。但是肌瘤核除后,最好是2年左右再怀孕,如果是1年左右怀孕坚决要保留胎儿的,那就且走且监护吧,真有很成功妊娠的病例,也遇到过子宫破裂的患者。具体你是哪种结局,只能是走着瞧,但是一定要听医生的话严密监测,规划好胎儿的大小。
疾病是复杂的,结局是多样的,对于合并子宫肌瘤的患者怀孕问题没有统一的答案,去找医生根据你的情况,定制最适合你的选择。