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化脓性脑膜炎怎么确诊?

分享者:山栀 更新时间:2018-03-13 10:59:31 234阅读
概述

化脓性脑膜炎亦称细菌性脑膜炎,是由各种化脓菌引起的中枢神经系统感染性疾病,以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、颅内压增高、脑膜刺激征和脑脊液脓性改变为临床特征,90%发生于5岁以下,2岁以下婴幼儿发病者占75%。所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说化脓性脑膜炎怎么确诊?。

化脓性脑膜炎怎么确诊?

第一:儿童期化脓性脑膜炎:更容易有典型的症状,例如发热、头痛、呕吐、颈部痛及僵直,意识状态受损以及精神差,查体可有意识障碍、颈抵抗、克氏征与布氏征阳性。

第二:婴儿期化脓性脑膜炎:表现不特异,常先有呼吸或消化系统症状,呕吐、进食差,后发热,烦躁不安、嗜睡、目光呆滞,部分可有惊厥、摇头,前囟饱满、布氏征是重要体征。

第三:患儿有呼吸道感染或其他感染:如肺炎、中耳炎、乳突炎、骨髓炎、头面部软组织感染或败血症,同时伴有神经系统症状;

注意事项

(1)外周血象:白细胞总数及中性粒细胞数明显增高。但重症或新生儿化脑,可见白细胞总数减少或三系抑制。血 C 反应蛋白及降钙素原增高。 (2)血培养、痰培养、皮肤脓液等。皮肤瘀点涂片检菌是流行性脑脊髓膜炎重要的病原诊断方法之一。 (3)其他:必要时行结核菌素试验等辅助鉴别。

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