慢淋白血病早期不需治疗吗?

概述

慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋或CLL）是欧美国家最常见的老年性白血病，随着我国人均寿命的延长，老龄化进程加速，慢淋在我国的发病亦越来越高。下面让我们一起来说一说慢淋白血病早期不需治疗吗?。

慢淋白血病早期不需治疗吗?

第一：当患者一旦被诊断为慢淋，无疑会面对着这一连串的问题。事实上，作为异质性极强的慢性淋巴细胞白血病，不仅没有医学背景的患者有诸多疑问，即使是许多血液科医生，都常常面临许多困惑。因为同样诊断为慢淋，其发展快慢、患者生存时间长短、对治疗的效果都差别极大。为了指导、规范慢淋的诊断治疗，提高我国医生对慢淋的认识和诊治水平，由我国近40位权威血液病专家集体讨论、修订的《中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤诊治指南（2015修订版）》日前正式发布。

第二：慢淋总体是一种老年性疾病，中位发病年龄65岁，是一种以成熟淋巴细胞恶性增殖为特点的白血病，主要累及骨髓、外周血、脾脏和淋巴结等造血和淋巴器官，因其累及外周血，故常规体检可初步发现该病。当然，淋巴细胞升高并不一定都是慢淋，其他淋巴细胞增殖性疾病也通常表现为外周血成熟淋巴细胞升高，故怀疑慢淋后一定到专业医院进行确诊。

第三：本次修订的指南从慢淋的定义、诊断、预后因素、治疗指征、治疗选择等多方面，提供了明确指导和规范。从指南中我们可以，不是所有的慢淋都需要立即治疗，只有疾病进展到了一定阶段，具备了一定指征，才给予治疗。因为早期治疗并不能使患者获益，这与一般认为的疾病要“早发现、早治疗”的理念有所不同。在治疗方案选择上，则需要综合考虑白血病细胞的细胞遗传学特点、患者的年龄和体能状态以及经济状况等因素，从推荐的治疗方案中按照优先顺序进行排序选择。这种分类分层治疗策略充分考虑了不同患者的特点，以便在尽可能提高疗效的同时降低毒副作用。

注意事项

该指南是在借鉴国外多家相关指南、共识的基础上，结合CLL近年的研究进展和我国患者的特点、药物供应等多方面因素，经反复讨论形成的。指南的发布与推广，对指导我国慢淋患者的准确诊断和规范合理治疗，将发挥积极作用。