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冠心病缺血性心肌病怎么治

分享者:小云 更新时间:2016-06-06 23:18:43 1037阅读
概述

心脏是我们身体的动力源泉,将有能量的血液通过动脉血管运输到全身各地,但是老年人的身体机能下降,就会出现冠心病缺血性心肌病,和大家分享一下冠心病缺血性心肌病的治疗方法。

冠心病缺血性心肌病怎么治

方法一:心脏移植术 药物对重症晚期冠心病,特别是左室射血分数(LVEF)<;20%的病人效果很差,所以,心脏移植便成了这类疾病的一个重要治疗手段,并且治疗的效果是很不错的。但是因为心源的原因,能接受心脏移植的患者,大约仅为需要心脏移植病人总数的38。2%或39。5%左右,约有20。4%~35%受者在等待供心期间死亡。因此,迫切需要从心脏移植手术以外寻找其他治疗办法,而冠状动脉搭桥术和心室辅助装置作为等待心脏移植的过渡桥梁现已广泛用于临床。

方法二:冠状动脉搭桥术(CABG) 对缺血性心肌病进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌,即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多,现在的手术水平是越来越高了,几乎是百分百的成功了。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。最近,McFall对20例缺血性心肌病(LVEF为27%)病人在CABG前后应用PET检测心肌,特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率,发现能更客观地评价手术后病人的LVEF改善程度。

方法三:房室瓣成形或置换术 Gangemi于1993-1998年比较研究了缺血性心肌病合并严重二尖瓣关闭不全的手术治疗问题。这类病人若用药物治疗,1年生存率不到20%;而能接受心脏移植者有限。研究者将这类病例(LVEF<25%)分组进行比较,Ⅰ组为伴严重二尖瓣关闭不全,接受二尖瓣修复和CABG患者;Ⅱ组为仅接受CABG患者;Ⅲ组是1993年以来接受心脏移植的140例患者。比较结果显示,住院死亡率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为6。3%、4。1%和8%;而术后LVEF在Ⅰ组无变化,而Ⅱ组则平均提高11。7%。

注意事项

有冠心病的人在生活中不要做很累的体力劳动,并且要注意卧床休息,不要过多的食物,尤其是高脂肪食物,特别难以消化,可大大加重心脏负担,使腹部胀气,膈肌位置升高,从而限制心脏的正常收缩和舒张。

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